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                郑州市城乡居民基本医疗保险报销须知

                发布日期:2019/12/30    选择字号:   

                一、门诊就医流快3开奖号码程及医保卡使用︽须知

                (一)门诊就医流程

                (二)医保卡使用须知

                1. 门诊医疗费用通过医疗保险计算机网络直接在医院〖结算。

                2. 城乡居民医保患大发快三国际官网者应持卡就医,一人一卡,人卡一致。

                3. 门诊产生¤所有费用(药品、检查、化验、治疗等)都在门诊一楼门诊收费处统一刷卡,先刷医保卡,再刷◣诊疗卡。

                4. 门诊就医时未使用社会保障卡结算的,门诊统筹基金不予支付,门诊湖北快三走势图一定牛医疗费由个人全额负担。

                二、门ω诊统筹实施办法

                (一)参保居民足额缴费后,享受以下门诊统筹待遇:

                1. 门诊统筹基金支付比例№为45%。(甲类、乙类除去自付部分,丙类不予报销)

                2. 年度内符合规定的门诊费用棋牌下载送20现金统筹基金最高支付※限额150元,不设起彩神彩票官网付线,限当年使用,下年↑度不结转、不累计。

                3. 享受门诊规定病种医疗待遇的参保居民,可同时享受一分赛车门诊统筹待遇。

                (二)下列医疗费用不纳入居民医保门诊统筹基」金支付范围:

                1. 应一分快三官网当从工伤保险基金中支付的;

                2. 应当由第三人负担的;

                3. 应当由公共卫生负担的。

                三、郑州市门诊规定病种

                1.报销范围:

                医保范围:医保目录中甲类和乙类江苏福彩网。

                不设起伏线,门诊规定病种合规的医疗费用,定点治疗,限额管理,超出部分个大发快三精准计划网站人承担。

                2.报销比例: 70%。

                3.申报对象:正常享受本年度基本医疗保险待遇,且符合门诊规定病①种的参保人员。

                4.申报时间:每年4月和9月。上半年申请四不像必中一肖下半年用。下半年申请次年三分快三上半年用。

                5.申报流程:

                (1)专科医师告知符合门诊规定病种标准的患者

                (2)医保办窗口或门诊◣专科所在区域护士站,领取《门诊规定病种申请表》,专科】医生填写申请表及申报相关材料。

                (3)交医保∴办统一申报成功后由医保办电话通知患者到医院领取。

                注:恶性肿贵州快三瘤可随时申报,填表后到医保】办盖章,再到√医保局申报。

                6.郑州市门诊规定病种政策规吉祥彩票定有:27种,我院涉及有8种。

                四、郑州市门诊重特大疾病救⌒ 治病种

                1.报销范围:

                不设起伏线;符合三个医保快三走势图吉林目录要求,甲类、乙类(自付为0);

                2.报销比例: 80%(腹膜透析85%);限额管理;

                3.申报对象:正常享受本年度基本医疗保险待遇,且符合重特大疾病▼病种的参保人员。

                4.申报时间:每年4月和9月。上半年申请下半年用。下半年申请次年上半年用。

                5.申报流程:

                (1)专科医师告知符合门诊重特大疾病病种标准的患者;

                (2)到医保办大发快三玩法必中窗口或门诊专科所在区域护士站,领取《门ω 诊重特大疾病申请表》,专科医生填写申请表及申报相关材料;

                (3)交医淘彩票大发快三官网保办统一申报申报成功后由医保办电话通知患者到医院领取。

                注:其中终末期肾病ぷ、慢性粒细胞性白血病患者大发快三最高邀请码1.99可随时申报。 填表后到医保办500万彩票盖章,再到医保局申报。

                6.门诊重特大疾病27种。

                我院主要涉及病种:
                终末期肾病、血友病、慢性粒◤细胞白血病、I型糖尿病、再生障碍性贫血、急性早█幼粒细胞白血病、甲状腺机能亢进、苯丙酮◣尿症等7种。

                五、郑州甘肃快三走势图市医保患者出入院流程

                六、医保患者住院起付线ㄨ、报销比例及报销公式

                起付标准:每次住院起付标准均为1200元,儿童减半。

                床 位 费:25元/天。按甲类比例□ 报销,超出标准部分自费。

                报销比例:医保范围内, 1200-5000元报销60%、5000元以上报时时彩计划销70%,儿童起付●线减半。

                乙    类:先自付一定比例后,其余部分再按规定比例由医疗保险基金支付。

                报销公式:报销费用=(住院¤总费用-起付线-自费费用-自付费用)×报销比例

                报销限额:一年内统筹基金最高支付为15万元。

                七、参保患者住大发快三官方网站院期间知@情同意权与义务

                (一)参保患者大发快三预测软件住院期间知情同意权

                1. 主管医师告知患者医保卡仅限就诊患者本人使用飞艇计划,核实患者身份并要求家长签字确认,确保人卡一▓致。

                2. 主管医师应告知参保患者,在入院24小时内须出示患者本人的医保卡,审核身份后填写《城乡居民医保住院审核表》到住院收费处登录医保信息,妥善保存医保卡。住院期间未办理登录快乐扑克手续的患者视为自动放弃。

                3. 参保患者住院期间,需要使用自费或部分自付的药品和诊疗项目主管医师要事先征得患者的同意并签字。

                (二)参保患者住院期间的义务

                1. 参⊙保居民弄虚作假,采取隐瞒、欺诈等╱手段骗取基本医疗保险基金的,市医疗彩世界平台保险经办机构不予支付,已经支付的,予以追回,并♂暂停其医疗保险待遇;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

                2. 参保居民住院期间要求每天24小时在院治』疗,禁止私自离院大发快三下载或挂床治疗,请理解并配合医师工作。

                八、郑州市医保〓患者转诊要求

                1.郑州市医保十大发快三规律技巧区的患者无需转诊,正常报销;

                2.郑州市双色球开奖结果今天五县(中牟县、新密市、新郑市、荥阳市、登封市)的患者与当地医保局联系办理电子转诊可∏正常报销(以当地医保局转诊要求为准)。若不办转诊持卡直接刷卡登记结算降低20%报销比例。

                九、医保卡挂失补办手续

                如果发现医保卡遗失了,携带香港六盒宝典资料大全患儿户口本及一张近期1寸照片到郑州市各医保分局补办●医保卡。咨询电话:12333

                 

                 


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